Phòng ngừa bệnh truyền nhiễm do muỗi — Ross River, viêm não Nhật Bản, sốt xuất huyết
Tổng hợp theo các nguồn chính thức của Úc về quy tắc phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm do muỗi gia tăng vào mùa xuân đến mùa hè ở Úc (Ross River, viêm não Nhật Bản, sốt xuất huyết) và cách kiểm tra điều kiện tiêm vắc-xin.
Tổng quan: Bệnh truyền nhiễm do muỗi ở Úc
Ở Úc, từ mùa xuân đến mùa hè (khoảng tháng 9 đến tháng 2), khi hoạt động của muỗi gia tăng thì nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm do muỗi cũng tăng lên. Tiêu biểu và phổ biến nhất là vi-rút Ross River (Ross River virus), và từ năm 2022 đã ghi nhận mới bệnh viêm não Nhật Bản (Japanese encephalitis, JE) ở vùng nội địa đông nam. Sốt xuất huyết (dengue) phần lớn là các ca nhiễm bệnh từ nước ngoài mang về, và sự lây lan tại chỗ trong nước Úc chỉ giới hạn ở một số khu vực nhất định. Vì có nhiều bệnh truyền nhiễm không có vắc-xin hay thuốc đặc trị, nên không để bị đốt là cách phòng ngừa chắc chắn nhất. Hướng dẫn này là thông tin y tế công cộng chung dành cho cả người cư trú ở vùng nội địa, phía bắc, người thường xuyên hoạt động ngoài trời và người chuẩn bị đi du lịch đến khu vực nguy cơ. Đối với các nguy cơ sức khỏe theo mùa như phấn hoa mùa xuân, hen suyễn do giông bão, hay các vết đốt, chích ngoài trời như rắn, nhện, hãy tham khảo các hướng dẫn chuyên biệt riêng.
Phân biệt Ross River, viêm não Nhật Bản, sốt xuất huyết trong nháy mắt
Vi-rút Ross River xuất hiện trên khắp nước Úc với đặc trưng là đau khớp, mệt mỏi, phát ban nhưng thường không đe dọa tính mạng. Viêm não Nhật Bản tuy hiếm nhưng có thể dẫn đến viêm não nặng và đã có vắc-xin — vì heo và chim nước là vật chủ khuếch đại vi-rút nên nguy cơ ở gần các cơ sở chăn nuôi, vùng đầm lầy là lớn. Sốt xuất huyết chỉ được ghi nhận lây lan tại chỗ ở một phần phía bắc Queensland nơi có loài muỗi đô thị (Aedes aegypti), còn các ca ở khu vực khác phần lớn là nhiễm trong lúc đi du lịch. Việc quyết định về triệu chứng, xét nghiệm, điều trị là do GP đảm nhận, và sự phân biệt này là thông tin chung nhằm hỗ trợ hiểu biết.
4 nguyên tắc phòng chống muỗi — Quy tắc phòng ngừa cốt lõi
Vì có nhiều bệnh truyền nhiễm không có vắc-xin hay thuốc điều trị, nên không để bị muỗi đốt là cốt lõi của việc phòng ngừa. Các quy tắc phòng chống muỗi mà cơ quan y tế Úc (healthdirect, Sở Y tế bang) hướng dẫn chung có bốn điểm lớn: giảm để lộ da, dùng thuốc chống muỗi, ngăn muỗi vào trong nhà, loại bỏ nơi sinh sản. Các quy tắc dưới đây là thông tin y tế công cộng chung chứ không phải một nhãn hiệu cụ thể, và về thành phần, cách dùng sản phẩm hãy tuân theo hướng dẫn của các kênh chính thức.
Sử dụng thuốc chống muỗi đúng cách
Hướng dẫn chính thức của Úc khuyến nghị bôi đều thuốc chống muỗi có chứa hoạt chất (ví dụ: DEET hoặc picaridin) lên vùng da hở và bôi lại theo khoảng thời gian được ghi trên nhãn. Hướng dẫn không chỉ định một nhãn hiệu cụ thể, và đối với tiêu chí dùng cho trẻ em, phụ nữ mang thai thì kiểm tra nhãn sản phẩm và hướng dẫn của healthdirect, Sở Y tế bang là an toàn nhất. Hãy nhất định kiểm tra thành phần chi tiết và cách dùng theo độ tuổi tại các nguồn chính thức.
- Giảm để lộ da bằng quần áo rộng màu sáng như áo dài tay, quần dài.
- Giảm hoạt động ngoài trời vào các khung giờ muỗi hoạt động mạnh như bình minh, hoàng hôn, và sử dụng lưới chống muỗi, màn chống muỗi.
- Kiểm tra lưới chống muỗi ở cửa sổ, cửa ra vào, bôi thuốc chống muỗi có chứa hoạt chất theo đúng hướng dẫn, và loại bỏ nước tù đọng quanh nhà.
Về hoạt chất của thuốc chống muỗi và tiêu chí sử dụng theo độ tuổi (trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai), nhãn sản phẩm và hướng dẫn của healthdirect, Sở Y tế bang được ưu tiên. Đây là thông tin chung chứ không phải khuyến nghị một nhãn hiệu cụ thể, nên hãy nhất định kiểm tra các nguồn chính thức.
Vắc-xin viêm não Nhật Bản — Kiểm tra điều kiện
Khác với Ross River và sốt xuất huyết, viêm não Nhật Bản (JE) có vắc-xin. Sau khi ghi nhận ca nhiễm ở người tại vùng nội địa đông nam vào năm 2022, một số bang đã triển khai chương trình tiêm vắc-xin miễn phí dành cho người cư trú hoặc làm việc tại khu vực nguy cơ. Tuy nhiên, đối tượng, điều kiện và thời gian khác nhau theo từng bang, từng mùa và thường xuyên thay đổi — hướng dẫn này không khẳng định điều kiện, và để biết chính xác bạn có thuộc diện hay không, bạn nhất định phải kiểm tra tại Sở Y tế bang, health.gov.au và tư vấn với GP. Đối với hồ sơ các mũi vắc-xin đã tiêm, hãy tham khảo hướng dẫn kiểm tra hồ sơ tiêm chủng (AIR) riêng.
- Kiểm tra xem nơi cư trú, làm việc của bạn có phải là khu vực nguy cơ JE hay không (ví dụ: gần sông, đầm lầy, cơ sở chăn nuôi heo).
- Kiểm tra điều kiện đối tượng được tiêm vắc-xin miễn phí và cách đăng ký của Sở Y tế bang liên quan trên trang chính thức.
- Tư vấn với GP về việc có tiêm hay không và thời điểm tiêm, và tra cứu hồ sơ tiêm chủng tại AIR (hồ sơ tiêm chủng).
Đối tượng, điều kiện và thời gian tiêm vắc-xin miễn phí khác nhau theo từng bang, từng mùa và có thay đổi. Các ví dụ trong tài liệu này chỉ mang tính tham khảo, hãy xác định điều kiện của bản thân qua hướng dẫn mới nhất của Sở Y tế bang, health.gov.au và tư vấn với GP.
4 bệnh truyền nhiễm chính
Chúng tôi đã sắp xếp theo đặc điểm các bệnh truyền nhiễm do muỗi thường được nhắc đến ở Úc. Vì khu vực và thời điểm bùng phát thay đổi theo mùa và theo năm, hãy kiểm tra cảnh báo mới nhất tại healthdirect, Sở Y tế bang. Dưới đây là thông tin chung nhằm hỗ trợ hiểu biết chứ không phải chẩn đoán.
Là bệnh truyền nhiễm do muỗi phổ biến nhất ở Úc. Có thể xuất hiện đau khớp, đau cơ, mệt mỏi, phát ban, sốt nhẹ, và triệu chứng đôi khi kéo dài từ vài tuần đến vài tháng. Không có vắc-xin hay thuốc đặc trị nên phòng ngừa bị đốt là cốt lõi, và việc quản lý triệu chứng thì tư vấn với GP.
Phần lớn không có triệu chứng hoặc nhẹ, nhưng hiếm khi có thể tiến triển thành viêm não nặng. Heo và chim nước là vật chủ khuếch đại và đã có vắc-xin. Đối tượng được tiêm vắc-xin miễn phí khác nhau theo từng bang, từng mùa nên hãy kiểm tra tại Sở Y tế bang, health.gov.au.
Đặc trưng là sốt cao, đau đầu dữ dội, đau khớp. Sự lây lan tại chỗ trong nước Úc chỉ giới hạn ở một phần phía bắc Queensland nơi có loài muỗi đô thị (Aedes aegypti), còn các ca khác phần lớn là nhiễm trong lúc đi du lịch nước ngoài. Hãy chú ý phòng chống muỗi trước và sau khi đi du lịch vùng nhiệt đới.
Viêm não thung lũng Murray (Murray Valley encephalitis) tuy hiếm nhưng có thể nặng và chủ yếu được ghi nhận ở phía bắc, vùng nội địa. Vi-rút Barmah Forest (Barmah Forest virus) có triệu chứng tương tự Ross River. Cả hai đều không có vắc-xin nên phòng ngừa bị đốt là quan trọng.
Mẹo chuẩn bị theo mùa và khu vực
Nguy cơ muỗi tăng lên vào mùa xuân đến mùa hè và thời điểm mưa nhiều. Khi mưa và lũ lụt gia tăng do La Niña và các yếu tố khác, nước tù đọng nhiều lên khiến muỗi sinh sản mạnh, và trên thực tế vào năm 2022 đã có việc viêm não Nhật Bản lan rộng ra vùng đông nam sau đợt lũ lụt lớn. Dưới đây là các mẹo chuẩn bị theo thời điểm và khu vực, còn về việc ứng phó thiên tai như lũ lụt, cháy rừng thì hãy tham khảo hướng dẫn thiên tai riêng.
- Trước khi mùa xuân đến (cuối đông đến đầu xuân), hãy kiểm tra lưới chống muỗi, màn chống muỗi và chuẩn bị sẵn các vật dụng phòng chống muỗi.
- Sau khi mưa, lũ lụt, hãy thường xuyên đổ bỏ nước tù đọng quanh nhà và kiểm tra cảnh báo muỗi địa phương.
- Người cư trú gần vùng nội địa, phía bắc, sông, đầm lầy có nguy cơ JE, MVE tương đối cao nên hãy chú ý theo dõi hướng dẫn của Sở Y tế bang.
- Trước khi cắm trại, làm việc ngoài trời, thăm nông trại, hãy chuẩn bị phòng chống muỗi và kiểm tra trước điều kiện tiêm vắc-xin.
- Trước và sau khi đi du lịch vùng nhiệt đới (như phía bắc QLD), hãy chú ý phòng chống muỗi như sốt xuất huyết, và nếu sau khi về nước có triệu chứng thì cho GP biết lịch sử đi lại.
Những hiểu lầm và sai sót thường gặp
Chúng tôi đã tổng hợp những điểm dễ hiểu lầm. Nội dung dưới đây là thông tin chung, và về triệu chứng, xét nghiệm, điều trị, điều kiện tiêm vắc-xin hãy nhất định kiểm tra qua nhân viên y tế, nguồn chính thức.
- 'Lây từ người sang người' — Ross River, JE, sốt xuất huyết về nguyên tắc lây lan qua muỗi, và không lây trực tiếp giữa người với người qua tiếp xúc thường ngày.
- 'Mùa đông nên không sao' — Nguy cơ chủ yếu vào mùa xuân đến mùa hè, nhưng ở vùng phía bắc ấm áp hay sau khi mưa thì phải chú ý bị đốt bất kể thời điểm nào.
- 'Chỉ cần bôi thuốc chống muỗi là xong' — Thuốc chống muỗi chỉ là một trục, cần kết hợp cùng quần áo, lưới chống muỗi, loại bỏ nước tù đọng thì mới hiệu quả.
- 'Bệnh nào cũng có vắc-xin' — Bệnh có vắc-xin chỉ khoảng như viêm não Nhật Bản, còn Ross River, sốt xuất huyết, MVE thì không có vắc-xin hay thuốc đặc trị.
- 'Vắc-xin JE miễn phí ai cũng được tiêm' — Đối tượng, điều kiện khác nhau theo từng bang, từng mùa. Đừng tự phán đoán mà hãy kiểm tra qua Sở Y tế bang, GP.
Các liên kết chính thức hữu ích
- healthdirect(mở trong cửa sổ mới)
Kênh chính thức cung cấp thông tin về triệu chứng, phòng ngừa bệnh truyền nhiễm do muỗi và tư vấn sức khỏe 24 giờ (1800 022 222).
- 호주 보건부 (health.gov.au)(mở trong cửa sổ mới)
Trang web chính thức của Bộ Y tế Úc chứa thông tin về bệnh truyền nhiễm và tiêm chủng ở cấp quốc gia như vắc-xin viêm não Nhật Bản.
- NSW 보건부 — 모기 매개 질병(mở trong cửa sổ mới)
Trang của Sở Y tế NSW hướng dẫn các quy tắc phòng ngừa bệnh do muỗi và cảnh báo địa phương (một ví dụ về hướng dẫn theo từng bang).
- Better Health Channel (빅토리아주)(mở trong cửa sổ mới)
Kênh thông tin sức khỏe cộng đồng của bang Victoria, tổng hợp bằng ngôn ngữ dễ hiểu các quy tắc phòng chống muỗi như 'Beat the Bite' và thông tin về bệnh truyền nhiễm.
- Queensland 보건부(mở trong cửa sổ mới)
Trang web của Sở Y tế Queensland hướng dẫn thông tin về các bệnh do muỗi tập trung ở khu vực phía bắc như sốt xuất huyết (dengue).
Câu hỏi thường gặp
Vi-rút Ross River có lây từ người sang người không?▾
Không. Các bệnh truyền nhiễm do muỗi chính ở Úc, bao gồm cả vi-rút Ross River, lây lan qua vết đốt của muỗi bị nhiễm bệnh, và không lây trực tiếp giữa người với người qua tiếp xúc thường ngày như bắt tay hay ho. Vì vậy, việc mỗi cá nhân phòng ngừa bị đốt và quản lý các nơi muỗi sinh sản quanh nhà là rất quan trọng.
Vắc-xin viêm não Nhật Bản có miễn phí không?▾
Một số bang đã triển khai chương trình tiêm vắc-xin miễn phí dành cho người cư trú hoặc làm việc tại khu vực nguy cơ, nhưng đối tượng, điều kiện và thời gian khác nhau theo từng bang, từng mùa và thường xuyên thay đổi. Để biết bạn có thuộc diện được tiêm hay không, hãy kiểm tra hướng dẫn mới nhất của Sở Y tế bang nơi bạn cư trú và health.gov.au, rồi tư vấn với GP. Hướng dẫn này không khẳng định điều kiện của bạn.
Ở Úc có sốt xuất huyết (dengue) không?▾
Phần lớn các ca sốt xuất huyết (dengue) được ghi nhận ở Úc là do nhiễm bệnh trong lúc đi du lịch nước ngoài rồi mang về. Sự lây lan tại chỗ trong nước Úc chỉ giới hạn ở một số khu vực thuộc phía bắc Queensland, nơi có loài muỗi đô thị (Aedes aegypti) sinh sống. Hãy chú ý phòng chống muỗi trước và sau khi đi du lịch vùng nhiệt đới, và nếu sau khi trở về bạn có triệu chứng như sốt cao, hãy cho GP biết lịch sử đi lại của bạn.
Nên dùng loại thuốc chống muỗi nào?▾
Hướng dẫn chính thức của Úc không chỉ định một nhãn hiệu cụ thể mà khuyến nghị bôi lên vùng da hở các sản phẩm có chứa hoạt chất (ví dụ: DEET, picaridin) theo đúng hướng dẫn. Đối với tiêu chí sử dụng cho trẻ em và phụ nữ mang thai, nhãn sản phẩm và hướng dẫn của healthdirect, Sở Y tế bang được ưu tiên. Hãy kiểm tra thành phần cụ thể và cách dùng theo độ tuổi tại các nguồn chính thức.
Muỗi hoạt động mạnh nhất khi nào?▾
Nhìn chung, muỗi hoạt động nhiều hơn vào mùa xuân đến mùa hè (khoảng tháng 9 đến tháng 2) và những thời điểm mưa nhiều, và trong ngày thường đặc biệt hoạt động mạnh vào lúc bình minh và hoàng hôn. Tuy nhiên, điều này thay đổi tùy theo loài muỗi và khu vực, nên đừng chủ quan ngay cả vào ban ngày và nên tham khảo các cảnh báo địa phương.
Sau khi bị đốt mà có triệu chứng thì phải làm gì?▾
Nếu bạn có các triệu chứng như sốt, đau khớp, đau cơ, phát ban, hãy tư vấn với GP hoặc healthdirect (1800 022 222). Việc cho biết kèm lịch sử hoạt động ngoài trời và đi lại gần đây sẽ hữu ích. Việc xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị là do nhân viên y tế quyết định, và hướng dẫn này không thay thế cho việc chẩn đoán, kê đơn.
Khi có lũ lụt thì nguy cơ bệnh do muỗi có tăng không?▾
Có. Khi mưa và lũ lụt gia tăng, nước tù đọng nhiều hơn khiến muỗi sinh sản mạnh, kéo theo nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm có thể tăng lên. Trên thực tế, vào năm 2022 đã có trường hợp viêm não Nhật Bản lan rộng vào vùng nội địa đông nam sau đợt lũ lụt lớn. Sau khi mưa, hãy thường xuyên đổ bỏ nước tù đọng quanh nhà và kiểm tra các cảnh báo địa phương.