澳大利亚生活指南

工伤赔偿(workers compensation)是为在工作中受伤或因工作患病的劳动者提供医疗费、停工津贴（工资的一部分）、康复支持及永久伤残赔偿的制度。在澳大利亚，该制度由各州/领地(state/territory)而非联邦运营——NSW由icare负责（监管机构为SIRA），VIC由WorkSafe Victoria负责，QLD由WorkCover Queensland负责，WA由WorkCover WA负责，SA由ReturnToWorkSA负责。雇主购买工伤保险是法定义务，保费全部由雇主承担——劳动者无需支付任何费用。此外，该制度原则上不追究过错，属于无过错(no-fault)制度，因此即使是因自己的失误受伤，只要与工作相关就可以索赔。

索赔大致分为5个步骤：① 立即报告伤情（告知雇主/主管并记入事故登记簿）→ ② 接受治疗（就诊GP，取得certificate of capacity）→ ③ 提交索赔表（州机构或雇主的保险公司）→ ④ 保险公司决定（接受/拒绝）→ ⑤ 被拒后的异议及争议程序。在任何一个环节遇到困难，都可以拨打州机构咨询电话，或利用Legal Aid和社区法律中心的免费法律援助。

提交索赔表所需的材料各州略有不同，但共同的核心材料如下。即使材料不齐全，也可以先提交、之后再补充，因此不错过期限最为优先。如果不知道雇主的保险公司名称或policy number，可以向州机构查询。

• certificate of capacity（QLD为work capacity certificate）——首次开具及续开的都要保留
• 事故经过记录——日期、时间、地点、目击者信息、是否记入事故登记簿、现场照片
• 工资单(payslip)、雇佣合同等收入证明，以及医疗费和药费收据

工伤赔偿可获得的项目主要有4类。具体的赔付比例、上限和期限各州不同，请在所在州机构官方网站确认。

在实际索赔过程中，左右结果的关键是记录。做到以下5点，即使日后发生争议也会有利得多。

• 受伤后立即报告，口头报告后再通过短信、电子邮件等留下书面记录——可以避免"从没听说过"的争执。
• 首次就诊时务必说明"是在工作中受伤"——记入就诊记录的工作关联性表述是最有力的证据。
• 立即保存事故现场照片、目击者姓名和联系方式、当天的工作记录（排班表roster、上下班打卡记录）。
• 把与保险公司、雇主的通话日期、经办人姓名、索赔受理编号(claim number)集中整理在一处。
• 如果担心英语不够用，可通过免费电话口译服务TIS National（131 450）与州机构通话。

以下是工伤索赔中常见的错误。大多数问题都源于初期没有留下记录，因此受伤当天的应对最为重要。

• 拖延报告——时间越久，越难证明伤害与工作之间的因果关系，还可能错过各州的索赔期限。
• 接受雇主"不走保险、用现金私下解决"的提议——没有官方记录，即使日后出现后遗症也无法获得赔偿。
• 就诊时不提工作关联性，只用Medicare或自费处理——不会留下工伤记录，之后索赔会变得困难。
• 忍受因索赔而遭受的解雇、削减排班或威胁——这属于违法行为（违反general protections），请向Fair Work Ombudsman或州监管机构举报。
• 忘记续开certificate of capacity，或不配合保险公司的独立医疗评估要求——停工津贴可能被中断。