オーストラリア生活ガイド

春と初夏（おおむね10〜12月）のオーストラリア南東部では、イネ科植物（ryegrassなど）の花粉が大気中に増えます。この時期に強い雷雨が通過すると、花粉の粒子が湿気と風によって細かく砕け、肺の奥深くまで入り込むことがあります。この現象が重なり、短時間のうちに多くの人に喘息発作を引き起こすことを雷雨喘息（epidemic thunderstorm asthma）と呼びます。2016年11月にメルボルンでは、この現象により10人が亡くなり、多くの人が救急受診をしました。その後、ビクトリア州を中心に常設の警報体制が整えられました。このガイドは、オーストラリアに居住する外国人のうち喘息やアレルギー性鼻炎（hayfever）がある方が、春のリスクを理解し、あらかじめ備えられるよう手助けする情報提供のための案内です。

春の備えの要は危険な日をあらかじめ知ることです。ビクトリア州は10月〜12月の花粉シーズンの間、epidemic thunderstorm asthma予報を運用しており、VicEmergencyのアプリ・ウェブで地域ごとのリスクレベルを確認できます。ニューサウスウェールズ州（NSW）・首都特別地域（ACT）も花粉シーズン情報と保健警報を提供しています。花粉濃度はメルボルンなどの大学が運営するモニター（Melbourne Pollen＝メルボルン大学、AusPollen）が発表しており、レベルの基準や当日の数値は、発表時点の公式資料を直接ご確認ください。

喘息行動計画（asthma action plan）は、GP（一般医）が個人に合わせて作成してくれる文書で、ふだんの管理方法や、症状が悪くなったときに何をすべきか、いつ緊急の助けを求めるべきかを段階的に整理したものです。春が来る前にGPを予約して計画を新たに作成するか更新することが、備えの要となります。GPの予約・bulk-billing・行動計画の発行の手順は病院受診・bulk billingガイドを参考にし、個人ごとの計画の内容は必ずGPに任せてください。このガイドは診断・治療の情報を提供するものではなく、気になる症状はGP・healthdirect（1800 022 222）に相談してください。

• 春（花粉シーズン）の前にGPを予約し、喘息行動計画を作成または更新する
• hayfever（アレルギー性鼻炎）だけがある場合でも、雷雨喘息のリスクをGPに相談し、管理方法を確認する
• 処方された吸入薬（予防用・症状緩和用）の使用タイミングを行動計画に沿って把握する

雷雨喘息のリスクと対応を4つの観点で整理しました。あくまで一般的な情報であり、個人の判断はGPに相談してください。

花粉シーズンが始まる前に次のことを準備しておくと、危険な日の対応がずっと楽になります。

• 春の前にGPを予約 — 喘息行動計画の作成／更新、必要な吸入薬の処方を確認
• 予防薬（preventer）吸入薬が処方されている場合は行動計画のとおりに継続して使用（自己判断での中止は禁止、変更はGPと）
• 症状緩和薬（reliever）吸入薬と行動計画を常に携帯し、有効期限・残量を点検
• VicEmergency・州保健省の花粉・雷雨喘息警報の通知をあらかじめ購読
• 高リスクの予報が出た日は、雷雨の直前・直後の外出と屋外運動を避け、窓を閉めて屋内にとどまる

次は、春の雷雨喘息に関してよくある間違いです。

• 「喘息の診断がないから大丈夫」 — hayfever（イネ科植物の花粉アレルギー）だけがあっても、雷雨喘息で初めて発作を起こすことがあります。
• 予防吸入薬を症状がないときに自己判断で中止する — 予防薬は継続して使ってこそ効果があり、中止・変更はGPに相談する必要があります。
• 緩和薬を繰り返しても改善しないのに待ってしまう — 呼吸困難・唇が青白い・話しづらいといった重症のサインなら直ちに000へ。
• 商用アプリ・噂に頼る — 警報はVicEmergency・州保健省・大学が運営するモニターなど公式情報源で確認してください。
• 英語が苦手で通報をためらう — 000は通訳につないでくれ、緊急でない相談はTIS 131 450の通訳サービスやhealthdirect（1800 022 222）を利用できます。