春季花粉与雷暴哮喘（Thunderstorm Asthma）应对
本文整理了如何理解并提前应对澳大利亚春季花粉与雷暴叠加时产生的雷暴哮喘（thunderstorm asthma）。
什么是雷暴哮喘
在春季和初夏（大致为 10～12 月），澳大利亚东南部空气中的牧草（如 ryegrass 黑麦草）花粉会增多。在这一时期，若有强雷暴（雷电）经过，花粉颗粒会因湿气和风被打碎成细小颗粒进入肺部深处，两者叠加在短时间内使大量人群同时发作哮喘，这种现象被称为雷暴哮喘（epidemic thunderstorm asthma）。2016 年 11 月墨尔本因该现象导致 10 人死亡，许多人接受急诊治疗，此后以维多利亚州为中心建立了常设警报体系。本指南是一份信息性指引，帮助居住在澳大利亚、患有哮喘或过敏性鼻炎（hayfever）的外籍人士理解春季风险并提前做好准备。
与普通哮喘、花粉过敏有何不同
其特点在于，平时没有哮喘的人，尤其是有牧草花粉过敏（hayfever）的人，也可能因雷暴哮喘而首次出现严重呼吸困难。仅有流鼻涕、打喷嚏、眼睛发痒等 hayfever 症状并不能让人安心，风险会集中在雷暴叠加的特定日子。关于室内霉菌、尘螨等其他过敏诱因的管理，请一并参阅另一份租房霉菌与潮湿指南。本指南不提供诊断或治疗建议，自身的哮喘、过敏状况应与 GP（全科医生）商议。
查看花粉预报与雷暴哮喘警报
春季应对的关键在于提前知晓危险的日子。维多利亚州在 10 月至 12 月的花粉季期间运营epidemic thunderstorm asthma 预报，可通过 VicEmergency 应用和网站查看各地区的风险等级。新南威尔士州（NSW）、首都领地（ACT）也提供花粉季信息和卫生警报。花粉浓度由墨尔本等地的大学运营监测机构（Melbourne Pollen=墨尔本大学、AusPollen）发布，等级标准和当日数值请直接查阅发布时的官方资料。
警报等级请随时以官方来源为准查看
花粉浓度阈值或警报等级划分会随季节、机构而更新，因此本指南不列出具体数值。请以 VicEmergency、Better Health Channel（维多利亚州卫生部门）、NSW Health、Asthma Australia 的最新指引为准进行查看。预报会提前数天发布，因此一旦出现高风险预报，就能有时间调整当天的外出和运动计划。
- 在 VicEmergency（应用/网站）查看所在地区的 epidemic thunderstorm asthma 预报等级
- NSW、ACT 居民请同时查看州卫生部门的花粉季警报和当地气象警报（BoM）
- 查看 Melbourne Pollen、AusPollen 等官方监测机构的当日花粉浓度（数值、等级以发布时的官方标准为准）
与 GP 准备哮喘行动计划
哮喘行动计划（asthma action plan）是由 GP（全科医生）根据个人情况编写的文件，按步骤梳理日常管理方法、症状恶化时应做什么以及何时应寻求紧急救助。在春季来临前预约 GP 重新获取或更新该计划，是关键的准备。GP 预约、bulk-billing、行动计划开具流程请参阅就医与 bulk billing指南，个人具体计划内容务必交由 GP 制定。本指南不提供诊断或治疗建议，如对症状有疑问请咨询 GP 或 healthdirect（1800 022 222）。
- 在春季（花粉季）前预约 GP，编写或更新哮喘行动计划
- 即使只有 hayfever（过敏性鼻炎），也要与 GP 商议雷暴哮喘风险并确认管理方法
- 根据行动计划熟悉所开具吸入剂（预防用、缓解用）的使用时机
注意：药物的种类、剂量、使用频率因人而异，本指南无法给出指示。请务必遵循 GP、药剂师的处方及哮喘行动计划。
谁、何时、如何 — 风险与应对类型
现将雷暴哮喘的风险与应对从四个角度整理如下。这些均为一般性信息，个人判断请与 GP 商议。
患有哮喘的人，尤其是在春季有牧草花粉过敏（hayfever）的人，风险较高。即使过去没有被诊断过哮喘，若 hayfever 严重，也可能首次发作。
主要集中在维多利亚州（墨尔本）以及 NSW、ACT 的牧草花粉季（大致为 10～12 月）。WA、NT、QLD 等热带、干旱地区流行病学情况不同，难以用同样的方式概括风险。
吸入剂大致分为每天坚持使用的预防类（preventer）和有症状时使用的缓解类（reliever）。哪种药物适合、品牌为何由 GP、药剂师决定，本指南不推荐特定产品。
轻度 hayfever 按行动计划管理即可，但若出现呼吸困难、说话困难、缓解剂无效等严重征兆，请毫不迟疑地拨打 000。若难以判断，可致电 healthdirect（1800 022 222）咨询。
春季来临前的行动清单
在花粉季开始前做好以下准备，会让危险日子的应对轻松得多。
- 春季前预约 GP — 编写/更新哮喘行动计划，确认所需吸入剂处方
- 如已开具预防类（preventer）吸入剂，请按行动计划坚持使用（禁止擅自停用，更改请与 GP 商议）
- 随身携带缓解类（reliever）吸入剂和行动计划，并检查有效期与余量
- 提前订阅 VicEmergency、州卫生部门的花粉与雷暴哮喘警报通知
常见误解与注意事项
以下是与春季雷暴哮喘相关的常见错误。
- 「没有被诊断过哮喘，所以没关系」 — 即使只有 hayfever（牧草花粉过敏），也可能因雷暴哮喘而首次发作。
- 在没有症状时擅自停用预防吸入剂 — 预防剂需坚持使用才有效，停用或更改应与 GP 商议。
- 反复使用缓解剂仍未好转却一味等待 — 若出现呼吸困难、嘴唇苍白、说话困难等严重征兆，请立即拨打 000。
- 依赖商用应用或传闻 — 警报请以 VicEmergency、州卫生部门、大学运营监测机构等官方来源为准查看。