蚊媒传染病预防 — 罗斯河病毒·乙型脑炎·登革热
按澳大利亚官方来源,整理了春夏季在澳大利亚增多的蚊媒传染病(罗斯河病毒、乙型脑炎、登革热)的预防守则,以及确认疫苗资格的方法。
概述:澳大利亚的蚊媒传染病
在澳大利亚,从春季到夏季(大约 9 月至次年 2 月)随着蚊子活动增多,蚊媒传染病风险随之上升。其中以 罗斯河病毒(Ross River virus) 最为常见,2022 年以来东南部内陆新确认出现了 乙型脑炎(Japanese encephalitis, JE)。登革热(dengue) 大多是在海外感染后带入的病例,澳大利亚境内的局部传播仅限于特定地区。许多传染病没有疫苗或特效药,因此 不被叮咬 才是最可靠的预防。本指南是面向内陆、北部居住者,户外活动频繁的人,以及前往高风险地区旅行前做准备的所有人的一般公共卫生信息。有关春季花粉、雷暴哮喘等季节性健康风险,或蛇、蜘蛛等户外叮咬蜇伤,请分别参阅各自的专门指南。
一眼分清罗斯河病毒·乙型脑炎·登革热
罗斯河病毒 在澳大利亚全境发生,以关节痛、疲劳、皮疹为特征,但大多不危及生命。乙型脑炎 虽罕见但可能发展为重症脑炎,且 有疫苗 —— 猪、水鸟是放大病毒的宿主,因此养殖设施、湿地附近风险较大。登革热 仅在有城市型蚊子(Aedes aegypti)的北部昆士兰部分地区报告有局部传播,其余地区的病例大多是旅行中感染。症状、检测、治疗的判断由 GP 负责,此处的区分是为帮助理解的一般信息。
防蚊四原则 —— 核心预防守则
由于许多传染病没有疫苗或特效药,不被蚊子叮咬 是预防的核心。澳大利亚卫生当局(healthdirect、各州卫生部门)共同建议的防蚊守则大致有四项:减少皮肤暴露、使用驱蚊剂、阻断室内进入、清除孳生地。以下守则并非特定品牌,而是 一般公共卫生信息,产品成分和使用方法请遵循官方渠道指引。
正确使用驱蚊剂
澳大利亚官方指引建议将含有效成分(如 DEET 或 派卡瑞丁/picaridin)的驱蚊剂均匀涂抹在暴露的皮肤上,并按标示的时间间隔补涂。指引不指定特定品牌,儿童、孕妇的使用标准,查看产品标签和 healthdirect、各州卫生部门的指引较为稳妥。详细成分和分年龄的使用方法请务必在官方来源确认。
- 用长袖、长裤等 浅色宽松的衣物 减少皮肤暴露。
- 减少在清晨、黄昏等 蚊子活跃时段 的户外活动,并使用防蚊纱窗、蚊帐。
- 检查门窗纱网,按说明涂抹含有效成分的驱蚊剂,并清除住家周边的积水。
乙型脑炎疫苗 —— 确认资格
与罗斯河病毒、登革热不同,乙型脑炎(JE)有疫苗。2022 年在东南部内陆确认人群感染后,部分州曾面向高风险地区的居住者、工作者等推行 免费疫苗接种项目。不过 对象、资格、时段因州、因季节而不同,且经常变动 —— 本指南不对资格作出定论,是否确切符合条件,务必在 各州卫生部门、health.gov.au 确认,并咨询 GP。已接种的疫苗接种记录,请参阅另行的预防接种记录(AIR)查询指南。
- 确认居住、工作地是否为 JE 高风险地区(如河流、湿地、养猪设施附近)。
- 在官方页面确认所在州卫生部门的 免费疫苗对象条件 和申请方法。
- 是否接种、何时接种,请咨询 GP,接种记录可在 AIR(预防接种记录)查询。
四种主要传染病
按特征整理了在澳大利亚主要提及的蚊媒传染病。疾病发生的地区和时期会因季节、年份而不同,最新警报请在 healthdirect、各州卫生部门确认。以下并非诊断,而是帮助理解的一般信息。
这是澳大利亚 最常见的 蚊媒传染病。可能出现关节痛、肌肉痛、疲劳、皮疹、低热,症状有时会持续数周至数月。没有疫苗和特效药,防叮咬是关键,症状管理请咨询 GP。
大多没有症状或较轻,但罕见情况下可能进展为 重症脑炎。猪、水鸟是放大宿主,且 有疫苗。免费疫苗对象因州、因季节而不同,请在各州卫生部门、health.gov.au 确认。
以高热、剧烈头痛、关节痛等为特征。澳大利亚境内的局部传播仅限于有城市型蚊子(Aedes aegypti)的 北部昆士兰部分地区,其余病例大多是 海外旅行中感染。前往热带地区旅行前后请注意防蚊。
墨累河谷脑炎(Murray Valley encephalitis) 虽罕见但可能为重症,主要在北部、内陆报告。巴马森林病毒(Barmah Forest virus) 症状与罗斯河病毒相似。两者都没有疫苗,防叮咬很重要。
按季节、地区的准备提示
蚊子风险在 春夏季 和 多雨时期 上升。因拉尼娜等导致降雨、洪水增多时,积水增多,蚊子孳生更活跃,实际上 2022 年就出现过大规模洪水之后乙型脑炎向东南部扩散的情况。以下是按时期、地区的准备提示,至于洪水、山火等灾害应对本身,请参阅另行的自然灾害指南。
- 春天到来之前(冬末至初春) 检查防蚊纱窗、蚊帐,提前备好防蚊用品。
- 雨后、洪水后 勤倒住家周边的积水,并查看当地蚊虫警报。
- 内陆、北部、河流、湿地附近 的居住者,JE、MVE 等风险相对较高,请留意各州卫生部门的指引。
- 露营、户外工作、探访农场 前,提前确认防蚊准备和疫苗资格。
常见误解与错误
整理了容易误解的要点。以下为一般信息,症状、检测、治疗、疫苗资格务必通过医护人员、官方来源确认。
- 「会在人与人之间传染」 —— 罗斯河病毒、JE、登革热原则上 通过蚊子 传播,日常接触不会在人与人之间直接传染。
- 「是冬天所以没事」 —— 风险主要在春夏季,但在温暖的北部或雨后,无论时期都要注意防叮咬。
- 「只涂驱蚊剂就够了」 —— 驱蚊剂只是其中一环,还需配合衣物、防蚊纱窗、清除积水才有效。
- 「都有疫苗」 —— 有疫苗的只有 乙型脑炎 之类,罗斯河病毒、登革热、MVE 没有疫苗和特效药。